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关于气管狭窄,您了解多少?
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 心外科    字号:[  ]
   发表时间: [2017年12月21日]       阅读次数:511次

 什么是气管狭窄?

先天性气管狭窄是婴儿出生前发生的、一种致命的气道梗阻性疾病。患儿在出生后早期可能看上去正常,但病情会在极短的时间内迅速恶化,死亡率及并发症发生率高,特别是那些在新生儿或婴儿阶段就表现出明显症状的患儿。

先天性气管狭窄的患儿临床表现差异较大。可出现喘鸣、哮鸣、呼吸困难、呼吸暂停、反复的支气管炎或肺炎、紫绀等症状。轻度狭窄患者可以没有明显的症状,但重度狭窄患者则出现严重的呼吸困难,呼吸心跳骤停。由于很多患者缺乏特征性的临床表现,经常延误诊断。

那么,气管狭窄有哪几种呢?

1.外源性压迫引起的气管狭窄

比如,完全性血管环压迫引起的气管狭窄。辅助检查可以帮助明确诊断。心脏彩超仍然是最常规的检查,但是经验比较少的超声科医生可能会出现漏诊。心脏增强CT,可以很清楚的显示血管环及气管狭窄。必要时可以行钡餐透视检查,但是不常用。    

2.排除外部压迫,气管自身狭窄

该类患儿也需要完善心脏增强CT检查,排除血管环的可能。

对于气管狭窄又该怎么治疗呢?

1.手术治疗:目前采用比较多且手术效果比较满意的两种手术方法。

端端吻合(针对短段狭窄)和Slide气管成形。     

2.内科支架植入      

临床治疗过程中,手术与内镜治疗相结合。术前,心外科医生与呼吸介入科医生密切配合制定治疗方案,术后需要支气管镜评估气管情况、参与呼吸道护理。外科手术及内镜治疗的默契配合,保证了手术的顺利进行,二者缺一不可。许多患儿需要内外科联合治疗,且治疗效果显著。

近二十年来,对先天性气管狭窄(CTS)的治疗取得了突破性的进展,治疗技术趋于成熟,国外成功矫治的报道逐年增多。国内治疗起步较晚,目前,山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)是山东省内唯一一家开展该项技术的医院。心外科、呼吸介入科联合开展的手术治疗处于国内领先水平。

为减少致残率,努力提高出生人口素质,国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会联合开展先天性气管狭窄救助项目,为该类患儿提供医疗费用补助。作为全省唯一一家定点医疗救助单位,在我院接受诊断、手术、治疗和康复的该类患儿,可以申请救助项目。

患病孩子能够得到怎样的救助呢?

201611日(含11日)之后,患先天性气管狭窄的儿童在我院接受诊断、手术、治疗和康复,依据患儿医疗费用自付情况,一次性科得到3000元至30000元医疗补助金。具体补助标准如下:

1.家庭自付部分大于等于3000元(含3000元)、小于5000元的,医疗费用补助标准为3000元。

2.家庭自付部分大于等于5000元(含5000元)、小于10000元的,医疗费用补助标准为5000元。

3.家庭自付部分大于等于10000元(含10000元)、小于20000元的,医疗费用补助标准为10000元。

4.家庭自付部分大于等于20000元(含20000元)、小于30000元的,医疗费用补助标准为20000元。

5.家庭自付部分大于等于30000元的,医疗费用补助标准均为30000元。

 


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